Dr. Carlos Rebollón

Luxación acromioclavicular
en Panamá

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Luxación acromioclavicular

Luxación acromioclavicular

La luxación acromioclavicular es una de las lesiones acromioclaviculares de origen traumático más frecuente en el consultorio de un especialista en hombros.

Para facilitar la comprensión del tema, comenzaremos por definir en palabras sencillas qué es la luxación acromioclavicular. La luxación acromioclavicular es una lesión generada por un golpe directo, una caída o un traumatismo, en la cual se produce el desgarro total o parcial de los ligamentos que unen la clavícula con la escápula.

Diagnóstico y causas de la luxación acromioclavicular

El diagnóstico de luxación queda a cargo del especialista en hombros, siendo la persona más calificada para realizar la exploración física de la articulación del hombro y comprobar el grado de la lesión al valorar el estudio radiológico pertinente.

El desgarro de los ligamentos va acompañado de la dislocación del hombro y la clavícula, mientras más pronunciado sea este desplazamiento mayor será la lesión ligamentosa y más reducida será la movilidad del hombro. Las lesiones acromioclaviculares se caracterizan por mostrar síntomas como: dolor agudo, sensibilidad al tacto, limitación funcional y una ligera deformidad que altera la apariencia normal de la articulación del hombro.

Los golpes contundentes en el hombro, las caídas en motocicletas, bicicletas o esquí, y la práctica regular de deportes de contacto (rugby, fútbol americano, judo, etc.) son algunas de las principales causas de las lesiones en la articulación acromioclavicular.

Diagnóstico Y Causas De La Luxación Acromioclavicular

Grados de la luxación acromioclavicular

Tipo I:

Esguince del ligamento acromioclavicular, articulación estable, sin cambios radiográficos.

Tipo II:

Rotura del ligamento acromioclavicular, inestabilidad leve, esguince en los ligamentos coracoclaviculares.

Tipo III:

Rotura total de ligamentos acromioclaviculares y coracoclaviculares, desarrollando inestabilidad moderada.

Tipo VI:

Rotura de ligamentos con desplazamiento posterior del extremo distal de la clavícula.

Tipo V:

Rotura total de ligamentos acromioclaviculares, coracoclaviculares y tejido fascial.

Tipo VI:

Lesión infrecuente donde la clavícula sufre una luxación en posición inferior quedando desplazada debajo del acromion o coracoides.

Grados De La Luxación Acromioclavicular

Tratamientos para la luxación acromioclavicular

El método de tratamiento a aplicar va a depender de la gravedad de la luxación. Las lesiones leves que comprenden los tipos I, II y III suelen mejorar con tratamiento conservador (reposo, vendajes, etc.). Sin embargo, las personas con luxación acromioclavicular de tipo IV, V o VI requieren mayormente tratamiento quirúrgico (cirugía).

El tratamiento conservador habitual para las lesiones leves incluye: medicamentos analgésicos, antiinflamatorios y el uso de inmovilizador o cabestrillo para mantener el hombro en una posición de descanso por algunas semanas. Adicionalmente, el médico puede sugerir la realización de ejercicios de movilidad progresiva para mantener la función articular en buen estado y evitar una atrofia muscular.

Tratamiento de fisioterapia para la luxación acromioclavicular

El apoyo fisioterapéutico puede convertirse en un gran aliado para superar las luxaciones en la articulación acromioclavicular; sobre todo cuando el fisioterapeuta añade ejercicios isométricos para los hombros, los cuales sirven para manejar el dolor, fortalecer los músculos, aumentar el rango de movilidad del hombro y minimizar el riesgo de sufrir otras lesiones.

Cirugía de luxación acromioclavicular

La cirugía es recomendada en aquellos pacientes que sufren de un gran desplazamiento en la clavícula, los casos crónicos pueden necesitar un injerto de tendón. Este tipo de intervención quirúrgica puede ser abierta o mediante artroscopia; en ambos casos, el especialista en hombro debe tener los conocimientos y la pericia necesaria para llevar a cabo las técnicas de reconstrucción acromioclavicular y obtener resultados exitosos.

Tratamientos Para La Luxación Acromioclavicular

Síntomas de la luxación acromioclavicular

Aunque los síntomas de la luxación acromioclavicular pueden variar según la gravedad de la lesión, estas son algunas de las manifestaciones clínicas más comunes:

Dolor intenso:

Al momento de ocurrir la lesión, la persona experimentará un dolor repentino e intenso.

Inflamación:

La articulación afectada puede presentar hinchazón y enrojecimiento.

Sensibilidad:

La articulación acromioclavicular estará sensible al tacto y a la presión.

Deformidad:

En casos más graves, puede haber una deformidad evidente en la articulación como resultado del desplazamiento anormal de la clavícula.

Dificultad para mover el hombro:

Puede haber limitación en el rango de movimiento del hombro afectado.

Pérdida de fuerza:

El paciente puede experimentar debilidad en el hombro y dificultad para realizar actividades que requieran fuerza.

Factores de riesgo

La luxación acromioclavicular puede ser causada por diversos factores de riesgo, entre ellos podemos mencionar:

Actividad deportiva:

Participar en actividades deportivas de contacto o deportes que involucren movimientos bruscos del hombro como el rugby, el fútbol americano o el hockey, puede aumentar el riesgo de sufrir una luxación acromioclavicular.

Traumatismo directo:

Un golpe directo en el hombro ocasionado por una caída o un impacto fuerte, podría causar una luxación acromioclavicular.

Debilidad muscular o desequilibrio:

La falta de fuerza en los músculos que rodean la articulación acromioclavicular, o un desequilibrio entre los músculos del hombro, puede aumentar el riesgo de sufrir una luxación.

Envejecimiento:

A medida que envejecemos, los tejidos de las articulaciones pueden debilitarse y volverse más propensos a sufrir lesiones, incluyendo la luxación acromioclavicular.

Historial previo de lesiones:

Si has tenido una luxación acromioclavicular en el pasado, puedes tener un mayor riesgo de sufrir futuras luxaciones en la misma articulación.

Anatomía de la clavícula:

Algunas personas poseen una anatomía de la clavícula que las hace más propensas a sufrir luxaciones acromioclaviculares.

Preguntas frecuentes - Luxación acromioclavicular

En este segmento, respondemos brevemente las interrogantes más populares en torno al tema…

La recuperación de una luxación acromioclavicular leve puede tardar alrededor de 8 semanas, incluso mucho menos tiempo en lesiones de tipo I o II. En los casos complejos, el paciente podría retomar sus actividades básicas en un tiempo estimado de 2 meses; sin embargo, para reactivar la práctica deportiva se debe esperar como mínimo unos 6 meses.

En la luxación acromioclavicular se pueden comprometer otras estructuras internas, en consecuencia, cuando no es tratada de forma adecuada puede conllevar al deterioro de la función articular, falta de estabilidad y problemas asociados a los ligamentos, la cápsula articular o los músculos.

La cirugía de luxación acromioclavicular por artroscopia (una de las más frecuentes en la actualidad) tiene una duración aproximada entre 90 y 120 minutos. La mayoría de los pacientes no requiere hospitalización, por lo que el alta médica puede ser otorgada el mismo día de la cirugía.

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