El dolor en el hombro es una queja común que afecta a personas de todas las edades y estilos de vida. Puede ser agudo o crónico, intermitente o constante, y a menudo limita la movilidad y la calidad de vida de quienes lo padecen. En este artículo, examinaremos las causas más frecuentes de dolor en el hombro, basándonos en evidencia científica, y exploraremos las opciones de tratamiento disponibles.
Introducción
El hombro es una articulación altamente móvil y compleja que consta de tres huesos principales: la clavícula, el omóplato y el húmero. Esta articulación está rodeada por músculos, tendones y ligamentos que trabajan en conjunto para permitir una amplia gama de movimientos. Sin embargo, esta movilidad también hace que el hombro sea vulnerable a una serie de problemas que pueden causar dolor.
Causas Comunes del Dolor en el Hombro
1. Tendinitis del Hombro
La tendinitis del hombro, también conocida como tendinopatía del manguito de los rotadores, es una de las causas más comunes de dolor en esta área. Ocurre cuando los tendones que conectan los músculos del manguito de los rotadores al hueso del brazo se inflaman o se irritan. Esto puede deberse al envejecimiento, el uso excesivo o lesiones.
Bibliografía: Tempelhof, S., Rupp, S., & Seil, R. (1999). Age-related prevalence of rotator cuff tears in asymptomatic shoulders. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 8(4), 296-299.
2. Bursitis del Hombro
La bursitis del hombro implica la inflamación de las bursas, pequeñas bolsas llenas de líquido que amortiguan los tendones y los huesos en el hombro. Esta inflamación puede ser causada por lesiones, movimientos repetitivos o afecciones médicas subyacentes.
Bibliografía: Rees, J. D., Wilson, A. M., & Wolman, R. L. (2006). Current concepts in the management of tendon disorders. Rheumatology, 45(5), 508-521.
3. Lesiones del Manguito de los Rotadores
Las lesiones del manguito de los rotadores pueden variar desde desgarros parciales hasta desgarros completos de los tendones en esta área. Estas lesiones suelen ser el resultado de traumatismos agudos o el desgaste crónico debido al envejecimiento y el uso repetitivo.
Bibliografía: Yamaguchi, K., Ditsios, K., Middleton, W. D., Hildebolt, C. F., Galatz, L. M., & Teefey, S. A. (2006). The demographic and morphological features of rotator cuff disease. A comparison of asymptomatic and symptomatic shoulders. The Journal of Bone & Joint Surgery, 88(8), 1699-1704.
4. Artritis del Hombro
La artritis del hombro es una afección en la que el revestimiento de la articulación del hombro se inflama. Puede ser el resultado del envejecimiento, una lesión previa o afecciones médicas subyacentes como la artritis reumatoide.
Bibliografía: Sperling, J. W., Cofield, R. H., Schleck, C. D., & Harmsen, W. S. (2004). Total shoulder arthroplasty versus hemiarthroplasty for rheumatoid arthritis of the shoulder: results of 303 consecutive cases. Journal of Shoulder and Elbow Surgery, 13(4), 368-377.
Tratamiento del Dolor en el Hombro
El tratamiento del dolor en el hombro depende de la causa subyacente y la gravedad de la afección. Las opciones de tratamiento incluyen:
1. Fisioterapia
La fisioterapia es una parte fundamental del tratamiento del dolor en el hombro. Los ejercicios y las técnicas de rehabilitación pueden fortalecer los músculos y mejorar la movilidad.
Bibliografía: Kelley, M. J., Shaffer, M. A., Kuhn, J. E., Michener, L. A., Seitz, A. L., & Uhl, T. L. (2013). Shoulder pain and mobility deficits: adhesive capsulitis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 43(5), A1-A31.
2. Medicamentos
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los analgésicos pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación.
Bibliografía: Kothari, M., Guermazi, A., von Ingersleben, G., Miaux, Y., Sieffert, M., Block, J. E., & Stevens, R. D. (2003). Fixed-flexion radiography of the knee provides reproducible joint space width measurements in osteoarthritis. European Radiology, 13(12), 2759-2763.
3. Inyecciones de Corticosteroides
Las inyecciones de corticosteroides pueden ser útiles para reducir la inflamación y el dolor en casos de tendinitis o bursitis severas.
Bibliografía: Cochrane, D. J. (2004). Ankle joint flexibility and running economy. Journal of Strength and Conditioning Research, 18(2), 274-278.
4. Cirugía
En casos graves o cuando otras opciones de tratamiento no han tenido éxito, la cirugía puede ser necesaria. Esto puede incluir reparación del manguito de los rotadores o reemplazo de la articulación del hombro.
Bibliografía: Yamaguchi, K., Levine, W. N., Marra, G., & Galatz, L. M. (2005). Advances in the treatment of full-thickness rotator cuff tears. Journal
